苏州工业园区医保异地就医网上备案方法

苏州园区医保参保人如何在网上进行异地就医刷卡直接结算备案?苏州园区医保异地就医备案流程是怎样的?下面我们就来介绍一下苏州园区医保网上异地就医备案方法,实现不见面备案,实现医保卡异地就医直接刷卡结算:

根据《关于印发《苏州市社会基本医疗保险异地就医管理办法》的通知》(苏医保待医【2019】11号文件规定,自2019年12月1日起,苏州医保参保人员未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按规定相应医疗保险统筹基金按比例结付的部分,按原结付比例的“80%”结付报销。

为了进一步解决没有转院单的苏州医保参保人员在外地就医费用报销困难,现在根据政策,这类自行外地就医的参保人员也可以办理异地就医直接刷卡结算了。

参保人员可以通过医保经办窗口备案或“不见面”备案进行异地自行就医备案登记,变更,取消。准备的材料如下:

经办窗口备案:携带居民身份证、社会保障卡

不见面备案:苏州园区社保和公积金管理中心手机app客户端,国家异地就医平台小程序,中心网站、微信公众号(10月11日起恢复)

下面以图示解:

第一步:输入社保编号和社保密码,登陆办理界面

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第二步:点击 异地就医资格申请 进入申请界面,其中,【人员类别】的选项中选择“异地自行就医人员“。系统会自动提示政策内容。

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第三步:选择【统筹区】,可按照图示要求进行模糊查询。

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第四步:异地自行就医的结束时间设定可根据自己的要求进行书写。且办理后不影响医保卡在苏州市定点医疗机构的使用。

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最后一步:信息无误,确定保存,系统自动生成待遇。 

参保人员在办完上述流程后,如果已经有第三代医保卡卡或省标卡或电子医保凭证(可直接在中心手机APP端或支付宝搜索“电子医保凭证”进行申请),可至申请异地就医地定点医疗机构就医并结算费用。

异地自行就医人员的结算规则是:在就医地医保定点医院发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结付。

省内异地就医结算按照“参保地目录,参保地政策”结算。

跨省异地就医结算按照“就医地目录,参保地政策“结算。异地就医直接结算可能会存在费用待遇差异,属于正常现象。

来源:苏州园区社保和公积金中心

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