昆山医保现金垫付的住院费用报销方法

昆山医保参保人用现金垫付的住院费用事后如何报销?如何用昆山医保报销自己现金支付的住院看病费用?
昆山医保住院现金垫付医疗费用报销材料:

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.医院收费票据;
3.住院费用清单;
4.诊断证明或出院小结;

昆山医保住院现金垫付医疗费用报销备注说明:

1.意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料,无法提供的应先填写个人承诺书;
2.急诊需提供急诊诊断证明;
3.外购药品需提供外购发票、外购处方原件或医嘱单。

注:异地就医需遵循“先备案后就医”原则。转诊备案可在医院端办理。居外、驻外人员备案可在市医保中心、区镇、农商行社保金融超市医保服务网点办理,也可在“国家医保服务平台”APP(限跨省)、“国家异地就医备案”微信小程序(限跨省)、“江苏医保云” APP、 “昆山市医疗保障局”微信公众号进行线上申请。

2.支付方式
各类报销均采用银行转账支付方式,支付账户为参保人员本人社会保障卡金融账户(特殊约定除外),未办理社会保障卡的参保人员请携本人身份证至昆山市社会保障卡服务中心及下设网点申领社会保障卡。当年度医疗费用合规自费达到昆山市大病保险支付标准的,大病保险待遇也支付至本人社会保障卡金融账户。
(1)职工基本医保因结算年度调整,参保人员于2021年7月1日至2022年12月30日期间异地定点医疗机构垫付的医疗费用,需在2022年12月30日前办理零星报销手续。
(2)居民基本医保结算年度不变,仍为每年的1月1日至12月30日,参保人员于2022年在异地定点医疗机构垫付的医疗费用,需在2022年12月30日前办理零星报销业务。
(3)上述职工和居民医保参保人员由于特殊情况需要跨年度报销的,可顺延至2023年12月30日,但相关医疗费用列入办理报销结付手续的年度累计。

来源:昆山市医保局

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