北京医保报销可以二次报销吗?

北京医保超出多少金额可以进行二次报销?北京医保二次报销额度是多少?医保二次报销有哪些要求和条件?
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北京医保新政:高额医疗费可二次报销,个人单位都不缴费。扣除医保等各项支付后,39525元以上的医疗费用进入“二次报销”。
北京城镇职工基本医保又有大的政策变化。其中,大病职工高额医疗费用可“二次报销”,单位和个人不缴费。
扣除医保等各项支付后,39525元以上的医疗费用进入“二次报销”
近日,新京报快讯(记者 吴为)5月21日,记者从北京市医保局获悉,北京市医保局、市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》,建立城镇职工大病医疗保障长效机制,进一步拓展和延伸城镇职工基本医疗保险制度,提高重特大疾病保障水平,减轻大病职工高额医疗费用负担,2020年1月1日起执行。
北京市医保局有关负责人介绍,一系列新政发布后,北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系将进一步完善。
目前,北京市城镇职工基本医疗保险待遇中,门诊报销封顶线2万元,住院报销封顶线50万元。参保职工在享受上一年度城镇职工基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用,扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。2019年起付标准为39525元。
北京市城镇职工基本医疗保险参保人员,均可自动纳入城镇职工大病医疗保障范围,单位和个人无需额外缴纳医疗保险费。
“二次报销”可减轻参保人多少负担?
举个例子,参保职工老王患有大病,在2019年发生的门(急)诊和住院医疗费用,经基本医疗保险报销,并扣除单位补充医疗保险和社会救助对象医疗救助金额后,基本医疗保险政策范围内个人自付医疗费用仍有20万元。
根据城镇职工大病保障规定,39525元以上的160475元由城镇职工大病医疗保障机制进行“二次报销”。其中,5万元以内部分,二次报销60%,即基金支付3万元;5万元以上的部分110475元,二次报销70%,即基金支付77332.5元;经城镇职工大病医疗保障“二次报销”,共计可减轻该参保职工医疗费用负担107332.5元。
大病保障城乡一体、待遇一致,按年度结算
同时,北京市明确,城镇职工大病医疗保障和城乡居民大病保险有机衔接,待遇一致。
首先,起付标准联动调整。城镇职工大病保障起付标准为城乡居民大病保险的1.3倍。2019年城乡居民大病保险起付标准为30404元,城镇职工大病医疗保障为39525元。

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