厦门医保卡能否在泉州直接使用?

厦门医保卡在漳州能直接使用吗?厦门医保卡可以在泉州直接使用吗?厦门的医保卡,可以在漳州 泉州等福建省内地区直接刷卡使用吗?
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参保人员有在正常参保缴交的状态下,在福建省内联网的定点医疗机构就医,可直接持厦门市社会保障卡与医院刷卡结算,享受医保待遇,无需参保人员再提交材料到医保中心前台审核报销。
如是在福建省内非联网的定点医疗机构就诊,产生的医疗费用可按规定提交材料到前台审核报销。
办理医疗费审核报销所需材料,请登入“厦门市医疗保障局”(http://ylbz.xm.gov.cn),首页 >> 办事指南 >>查看“参保人员医疗费用报销”。
医保报销材料:
1.参保人本人的社会保障卡原件(仅供读卡)、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡原件(仅供读卡)、代理人身份证原件(仅供核对)及(正反面)A4大小复印件一份。
2.医疗类材料:
(1)门诊医疗费用报销: 门诊发票原件、医疗费明细清单原件、门诊(急诊)病历原件(诊疗记录详尽完整)(仅供核对)及A4大小复印件一份。
(2)住院医疗费用报销: 住院发票原件、医疗费汇总清单原件、出院小结或记录原件(仅供核对)(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡证明或死亡记录)及A4大小复印件一份。
1.转外就医:须事先在本市三级医院医保部门办理转外就医报备,病情紧急者应在转外入院7日内补办完成;
2.异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前有办理报备手续并在所报备的定点机构就医、购药的;
3.出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费:
(1)急性病:报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票原件(仅供核对)及A4大小复印件1份;
(2)慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历原件(仅供核对)及A4大小复印件1份,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施;
4.异地分娩:无需事先报备,可报销住院分娩费用及在分娩医院的门诊产检费用;
5.厦门本地及全省联网医院因故障不能实时刷卡结算:须就诊医院在发票背面书面说明并盖章;
6.社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟:正常制卡期间的医疗费用予以报销;
7.门诊单月就诊次数超20次:收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数,须提供门诊记录;
8.急性病或抢救未携带社会保障卡:门诊或住院病历应记录详细、明确,足以认定为急性病或抢救;
9.离休干部目录外药品费用:需提供《离休干部目录外药品审批表》并加盖医院医保管理部门公章;省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证;
10.参保身份或单位变更:须正常缴费并查询确认到账后方可办理报销;
11.新生儿出生起医疗费用:出生三个月内应及时办理参保并缴费,查询到账后方可办理;须提供出生证原件(仅供核对)及A4大小复印件一份;发生费用时未起名的新生儿,医疗费发票原件、汇总清单原件、出院记录原件的报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”;
12.交通事故或其他意外伤害事故(参保人无责除外):交通事故须提供交警出具的事故责任认定书,第三方已赔付的医疗费不再重复支付,属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销;其他意外伤害事故须提供公安部门的事故责任证明,属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销;
13.先行支付:无法确定第三人(公安或司法部门证明),或虽能确定第三人但法院执行困难(法院证明)者,填写《厦门基本医疗保险基金先行支付申请书》一份,提交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后,方可办理报销;
14.同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者:商保等其他保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单原件,商保等其他保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。
办理流程
(一)受理 窗口工作人员对申请材料的完整性、合法性、有效性进行初审,并做出如下处理:对申请材料符合要求的,当场办理。对申请材料不齐全或者不符合法定形式的,一次性告知其需补齐的材料。材料补正齐全后,予以受理。对不符合受理条件或不在受理范围内的,告知其不予受理原因。
(二)经办 窗口工作人员所提交的材料内容在“厦门市社会保险五险合一管理信息系统”终端上作录入和经办操作。
(三)审核 对经办工作人员所提交材料进行审核,作计算待遇。
(四)审批 对审核工作人员所提交材料进行再审核,作审批处理。
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