阿来替尼、克唑替尼重庆医保报销比例是多少?

谈判药品使用后重庆医保报销比例问题,根据医生诊断结果,需要使用阿来替尼、克唑替尼。1,该药是否进入医保? 2,如果已进医保,报销比例是多少? 3,定点医疗机构无药的情况该怎么解决?
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1.阿来替尼、克唑替尼属于医保乙类,是医保报销事前审查的谈判药品。
2. 以上药品需要完成事前审查取得用药资质后才能报销。阿来替尼限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。克唑替尼限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细 胞肺癌患者或 ROS1 阳性的晚期非小细胞肺癌患者。以上药品建立限医院(药店)、限医师、限病种、强监管的事前审查制度,事前审查药品备案流程:患者根据病种及其病情需使用上述药物前,先在限定医保定点医院确定用药资质,由医院在医保系统中上传患者相关信息(患者、医院、科室及医生信息,病种及病情诊断证据材料,检验报告等)。限定医保定点医院的定点医师根据患者病种、病情以及药品目录备注内容制定出医保报销药品的使用方案(需提供病情诊断证据材料、使用理由、使用数量及时间)和开具电子处方,经审签后,将治疗方案、诊断依据(含检查报告等)及结论等,报医保经办机构备案,取得该药品用药资格后方可使用。
政策范围内费用报销比例:
①职工医保:特殊病种门诊医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金支付,癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗费用按90%支付。
②居民医保:特殊疾病中的重大疾病门诊医药费报销实行与住院相同的报销比例和起付线,其起付线一年计算1次(一年内到不同等级医疗机构就医的以最高等级计算),封顶线与住院合并计算。每次报销比例为一档参保居民在一级及以下、二级、三级医疗机构的住院报销比例分别提高到80%、60%和40%,二档参保居民在一档基础上相应提高5%。
从2021年1月起,居民医保参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%;二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%,在三级医疗机构报销比例提高5%。
3.参保人使用谈判药品可在定点医院或者定点药店取药,可凭定点医院开具的处方在谈判药品定点药店取药,药店应按处方药供药规范提供谈判药品供应,并负责核对处方、责任医师等相关信息的真实性,核对无误后按规定结算。
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