青岛医保参保人异地就医的费用结算流程是怎样的?

青岛医保异地就医能报多少钱?医保异地就医的费用怎么结算?
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青岛医保异地就医费用结算 
1、目录与政策
异地就医联网结算执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。医保基金起付标准、支付比例和最高支付限额执行青岛市政策。即:就医地目录,参保地政策。 
2、结算流程
异地就医备案完成后,参保人持社会保障卡或身份证到已开通联网的异地定点医疗机构就医,出院时,医疗费联网结算。参保人员只需支付应由个人承担的费用,其他费用由医保经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。 
3、待遇享受
异地转诊:参保人异地转诊发生的住院、门诊慢特病医疗费,社会医疗保险基金支付比例比在本市降低5个百分点。
长期异地就医人员在居住地发生的医疗费用,即异地安置、异地长期居住和常驻异地工作的住院、门诊慢特病医疗费,按照青岛市社会医疗保险待遇标准支付。 
临时异地就医中异地急诊转住院、回户籍地治疗医疗费用按照青岛市社会医疗保险待遇标准支付;异地未转诊住院治疗的,在异地医保定点医院发生的住院医疗统筹范围内费用达到4万元及以上的,比照青岛市同级医院降低15个百分点予以报销;统筹范围内医疗费用4万元以下的,比照青岛市同级医院降低25个百分点予以报销。 

 举例
例1:异地长期居住
青岛市户籍的港务局职工赵先生,2020年10月退休后到山东省威海市照看孙子。近几日因头痛头晕心前区不适,在威海市立医院就诊,诊断为高血压合并冠心病,建议住院治疗。赵先生来电咨询怎么报销?
分析
赵先生为退休人员,在威海居住未取得威海户籍,因病住院需要先办理异地就医报备,类型应为异地长期居住。
办理异地就医备案手续。
可通过登录青岛市医疗保障局官网(http://ybj.qingdao.gov.cn)
持卡就医。查询备案成功后,持社会保障卡到已开通联网的定点医疗机构就医。
刷卡结算。出院时,刷社会保障卡进行联网结算,支付应由个人承担的医疗费用,其他费用由医保经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。

 例2:异地急诊
青岛市参保人林女士,2021年6月到上海旅游。突发右下腹痛,在上海市东方医院就诊,诊断急性阑尾炎,住院手术治疗,术后第3天病人恢复较好,才想起医疗费报销的事,她应该怎样办?
分析
林女士因突发急症,在异地住院手术,应属异地急诊住院。 
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