江苏省医保报销时对重症感染标准是如何制定的?

重症感染标准口径江苏省医保局是如何规定的?目前江苏省医保药品目录中部分抗菌药物的限制支付范围为“限明确药敏试验证据或重症感染”,想咨询一下关于“重症感染”标准的口径问题。因为目前没有相关诊疗指南或者口径对“重症感染”进行定义,能找到“重症感染”定义的只有部分学者的相关文献。 所以,医保部门在制定医保药品目录时,是否对“重症感染”有相关标准及口径?
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经核查,您反映的是现行国家药品目录内部分全身用抗菌药的限定支付范围“限有明确药敏试验证据或重症感染”。按照国内临床疾病诊疗流程,重症感染一般是指患者存在感染,同时伴有全身炎症反应综合症和器官功能损伤。
根据国家规定,各地不得自行调整目录内药品的限定支付范围。目前,国家医保局已启动2021年药品目录调整工作,您也可通过国家医保局官网进行咨询。
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