广东湛江缴纳的医保去广州就医需要办理异地就医备案还是可以直接刷卡就医?

广东医保异地就医报销、异地就医备案问题咨询,1、请问省内异地就医备案可以在网上办理么? 2、省内异地就医门诊费用什么时候可以直接结算,什么时候能开通呢? 3、是备案成功在医院的门诊手术费缴费时候自动抵扣,还是需要自费之后另行到医保局报销呢? 4、缴纳的是新型农村合作医疗保险可以异地就医吗?湛江缴纳医保到广州就医。目前去门诊缴费检查,工作人员的态度大致是湛江的社保广州不能用,所以目前是自费的状态。
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1.广东省省内异地就医已开通“粤省事”和“粤医保”微信小程序等备案渠道,参保人可通过上述渠道申请办理。
2.广州、湛江2市已开通省内异地就医门诊医疗费用直接结算服务。异地就医直接结算涉及就医地定点医疗机构系统接口改造,就医时需选择已开通省内异地就医门诊医疗费用直接结算服务的医疗机构。
3.符合条件的参保人员异地就医直接结算时,只需支付按规定由个人承担的医疗费用,其他费用经就医地经办机构与定点医药机构按协议约定审核后,从参保地医保基金中按规定支付。
4.根据广东省人民政府印发的《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案的通知》(粤府办〔2012〕19号)规定,广东省已于2012年整合城镇居民医保和新型农村合作医疗制度,建立一体化的城乡居民医疗保险制度。目前,广东省已不存在新农合。
5.异地就医实行“就医地管理、参保地待遇”原则,根据《湛江市医疗保障局关于做好异地就医门诊医疗费用直接结算工作的通知》(湛医保函〔2021〕319号)规定,湛江市城乡居民医保参保人,在居住地选定一家基层医疗机构,作为异地就医普通门诊定点医疗机构(自然年度内不能办理变更),办理异地普通门诊就医备案后,按照本地普通门诊待遇标准报销。起付线20元,报销比例60%,年度累计最高可报销300元。
参保人到非选定的定点医疗机构门诊治疗,门诊费用不予报销。具体情况请咨询参保地医保部门,咨询电话:0759-3367982。
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