南京医保在外地就医未及时备案的可以事后备案再报销吗?

南京医保异地就医备案和报销问题咨询,①本人是南京市医保,在外地看病时未及时异地就医备案,是否可以在外地就诊结束后再补充备案?此时备案前的医疗费用是否可以以正常标准零星报销? ②异地医院实行电子发票,其打印件是否可以用于零星报销? ③如果通过医院转诊来异地就医备案,医院转诊证明材料需要有哪些内容? ④根据零星报销办理条件第8条(住院期间确诊病种为“门特”范围的,个人负担的住院起付标准,或通过门诊检查确诊所患病种为“门特”范围的,个人负担的门诊检查确诊费。),甲状腺癌是否适用该条?如果适用,需要如何报销?
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南京医保异地就医需要先办理备案手续,备案后发生的医疗费用正常享受医保待遇。异地就医备案分转外就医备案(有效期一年)和长驻外备案(长期有效)。转外就医备案需提供南京市三级医院主任医师或副主任医师开具的转外就医证明,在医院医保办或医保经办机构办理登记。长驻外备案需提供异地户口本、居住证、房产证、异地工作或学习证明等有效材料(任选其一即可),在医保经办机构办理登记或通过“我的南京”APP中“健康-医保服务-异地就医备案”模块自助办理备案手续,审核通过后,持省卡或三代卡在备案地的医保联网医院可直接刷卡联网结算医疗费用。如有疑问可拨打025-86592197进行咨询。
未办理异地就医备案,在异地医保定点医院发生的医疗费用可申请报销,报销比例降低20个百分点。零星报销需提供异地住院发票、出院小结、费用明细清单,电子发票可正常用于报销。您可通过“我的南京”APP中“零星报销掌上预审”上传材料,后台审核通过后,可按要求邮寄材料至南京市医保中心(建邺区水西门大街61号)。如有疑问可拨打025-86590791/86590761进行咨询。
如在异地住院期间确诊恶性肿瘤的,您可在“南京市医疗保障局”官方网站下载“南京市城镇职工基本医疗保险参保人门诊特定项目认定表”并由异地医院填写盖章。后续可在“我的南京”APP或者“南京市医疗保障局”网站上传材料,办理“门特”登记。如有疑问可拨打025-86590762进行咨询。
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