2022年济南市产检费报销最新的条件和流程标准是怎样的?

济南市生育保险参保女职工生育前的产检费用可以使用社保报销吗?我和我的对象都是济南的,今年年底生产,生产前的产检费用可以使用社保报销吗?可以的话济南产检费用如何报销?济南产检费报销标准是怎样的?
已邀请:
无法使用社保报销,可以使用职工生育保险报销,根据《山东省企业职工生育保险规定》除急诊急救外,用人单位职工进行产前检查,住院分娩、计划生育手术的,应当到当地社会保障行政部门规定的定点医疗机构和计划生育服务机构进行实施。不到济南市生育定点医疗机构引流产、计划生育手术及生育并发症医疗费用不报销。
一、办理条件

1.符合政策生育、引流产(或实施计划生育手术);
2.自2020医疗年度起,用人单位按规定参加职工基本医疗保险并按时足额缴纳职工医疗保险费的,其职工享受生育医疗费用待遇的免责政策按照《济南市职工基本医疗保险办法》(济南市人民政府令第252号)有关规定执行;参保在职职工生育时连续足额缴费不满1年的,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满1年后,由统筹基金补支职工生育津贴。
3.实施计划生育手术时,所在单位已参加生育保险并为其缴费;
4.男职工按规定缴费,其配偶生育前6个月以上无工作单位的,可以享受生育补助金待遇。
*领取失业金期间,生育待遇按失业保险相关规定执行。
*已享受农合待遇、居民医保生育报销待遇的,不再享受职工生育保险待遇。
二、办理材料
(一)女职工生育报销所需材料
1.住院收据(发票)原件;
2.女职工身份证号码;
3.出院记录;
4.住院费用汇总明细清单;
5.待遇领取人社保卡或银行卡号。
注:办理生育保险报销时,工作人员会询问是否有《生育服务手册》(准生证)和《出生医学证明》,如果有需要进行出示;如果没有需要现场代签《济南市生育保险待遇申领承诺书》进行办理。如没有《生育服务手册》(准生证)和《出生医学证明》,也不代签《济南市生育保险待遇申领承诺书》,则无法办理生育保险报销。
(二)引、流产所需材料
1.女职工身份证号码;
2.医疗费收据原件;
3.已婚未育者须持结婚证;
4.手术证明或假条原件;
5.门诊病历复印件或出院记录。
6.待遇领取人社保卡(或银行卡)账号、手机号码。
(三)计划生育手术所需材料
1.女职工身份证号码;
2.医疗费收据原件;
3.手术证明或假条原件;
4.门诊病历或出院记录。
5.待遇领取人社保卡(或银行卡)账号、手机号码。
(四)男职工生育补助金所需材料
1.男职工及其配偶身份证号码;
2.住院医疗费收据原件;
3.出院记录;
4.待遇领取人社保卡(或银行卡)账号、手机号码。
三、待遇标准
(一)女职工
1.2020年11月1日(含11月1日)后生育的:
(1)在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的产前检查费用,实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)怀孕的增加600元,为1800元。
参保人在生育保险定点医疗机构发生的符合国家计划生育政策的生育医疗费用,不伴有生育并发症的,实行按定额结算,实际发生费用低于定额的据实结算,超过定额的按定额结算,具体由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付:
(1)顺产2700元,每增加一个胎儿增加500元;阴式手术产3100元,每增加一个胎儿增加500元;剖宫产5500元,疤痕子宫(有子宫手术史)增加700元;生育同时做绝育手术增加390元。
(2)怀孕2个月以内(含2个月)引流产的700元;怀孕2个月以上4个月以下引流产的2100元;怀孕4个月以上(含4个月)引流产的2700元。
(3)放置或取出宫内节育器350元;因病情需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等)2000元;绝育手术费1200元;复通手术费1800元。
问题答复结果不满意?请从网站20多万条记录中搜一搜或提问,社保专家免费为您在线解答!
问题和回答由社保问答网(12333ask.com)转载自:济南市政府官网

要回复问题请先登录注册