2016年4月苏州市医保划账比例是多少?

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2016年4月1日苏州医保个人划账入账。关于在职职工的划账比例不变;退休人员的划账数额均增加50元(变为1200元、1400元、或1650元)。 (1)在职职工:划账比例45周岁以下为3%、45周岁以上(含45周岁)为4%。
     年度清算账户时间跨度自当年4月1日至 次年3月31日。 年度缴费基数*3%或年度缴费基数*4%。
若某在职员工2015年度与缴费基数为3000元(2015年4月至2016年3月)。则此次预划当年账户金额为:
     30000*12个月*(3% 或4%)。  年龄以2016年4月份周岁年龄为准。此外,处预划当年账户金额外,还有一项叫做"增记账户金额".
    "增记账户金额"包括:因单位追加、公务员医疗补助增记、改制单位结余分摊、转制科研机构退休人员追加以      及企业退休人员劳模增加等原因增记的个人账户金额。其中企业退休人员中国家级、省(部)级、市级、县      级劳动模范的年度个人账户金额,在按规定标准划入的基础上分别另增800元、600元、400元、200元;获        得“江苏省见义勇为英雄”称号人员的年度个人账户金额,参照省级劳动模范标准另增600元;享受职工医疗     保险优抚待遇的六级以上残疾军人按规定的标准记入,2015结算年度记入标准为1750元。 
 (2)退休人员:个人划账金额分三种,1200元,1400元或者1650元。
   日前,苏州市人力资源和社会保障局和苏州市财政局下发了《关于调整苏州市区2016年度医疗保险有关政策的    通知》,苏人保规[2016]3号。内规定享受职工医疗保险的退休待遇人员个人账户全年计入标准提高50元,
   按照年龄分别确定:
    a.70周岁以下:由1150元提高到1200元;
    b.大于或等于70周岁:由1350元提高到1400元;
    c.建国前参加革命工作的老工人由1600元提高到1650元。
    
   以上文件执行时间:2016年4月1日期(即2016年此次医保入账时间);
           执行地区:姑苏区、高新区、吴中区、相城区,其他市、区结合实际参照执行。

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从4月1日开始,苏州市区的医疗保险政策将进行调整。苏州市人力资源和社会保障局和苏州市财政局下发了关于调整苏州市区2016年度医疗保险有关政策的通知,具体来说,苏州今年的医保政策将会这样调整:
增加享受职工医疗保险退休待遇人员个人账户金额
享受职工医疗保险退休待遇人员个人账户全年记入标准提高50元,按年龄段分别确定为:
●70周岁以下由1150元提高到1200元;
●70岁以上(含70周岁)由1350元提高到1400元;
●建国前参加革命工作的老工人由1600元提高到1650元。
提高地方补充医疗保险统筹基金支付限额
医疗保险结算年度内,职工医疗保险地方补充医疗保险统筹基金支付限额:
●在职职工由3500元提高至3800元;
●享受职工医疗保险退休待遇人员由4000元提高至4500元。
调整居民医保门诊统筹结付比例
非就业居民发生符合规定的门诊医疗费用在1000元以内补助标准分别调整为:
●在签约的社区卫生服务机构(包括定点社区卫生服务中心和站、门诊部、诊所、卫生所)及乡镇等基层医院就医的,由居民医疗保险基金按60%标准予以补助;
●在非签约的社区卫生服务机构及乡镇等基层医院就医的,由居民医疗保险基金按40%标准予以补助;
●在区(县)级、专科医院就医的,按40%标准予以补助;
●在市级及市级以上医院就医的,按35%标准予以补助。
参保学生在各类定点医疗机构发生符合规定的门诊医疗费用,1000元以内居民医疗保险基金的补助比例调整为60%。
增加重性精神病门诊特定项目两个病种
重性精神病门诊特定项目增加“精神发育迟滞伴精神障碍”和“癫痫所致精神障碍”两个病种。调整老年性白内障门诊特定项目标准
老年性白内障在门诊行白内障超声乳化加人工晶体植入术的门诊特定项目费用限价由3500元提高至3800元(其中白内障超声乳化手术费用限价2800元,人工晶体费用限价1000元)。
调整家庭病床门诊特定项目标准
家庭病床设床条件的年龄限制由年满70周岁放宽至60周岁,每一结算周期结付限额由3000元提高至4000元,其他条件和结付规定不变。
执行时间:2016年4月1日起执行
执行地区:姑苏区、苏州高新区、吴中区和相城区按本通知规定执行,其他市、区结合实际参照执行。

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